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      有救了?第二例艾滋病治愈患者或被治愈

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      摘要: 当地时间5日,特朗普破天荒在推特上@了?#32422;?#30340;“死对头”《纽约时报》:“ @纽约时报,第二个艾滋病人已经被治愈了。对很多?#27515;?#35828;,这是一条重大新闻,取得了惊人的进步!”特朗普正在关注的“第二个艾滋病治愈者或将诞生”一事也是近日来不少民众关心的焦点,其中到底涉及怎样的医学原理,又将为医学界带来怎样的启发?
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      当地时间5日,特朗普破天荒在推特上@了?#32422;?#30340;“死对头”《纽约时报》:“ @纽约时报,第二个艾滋病人已经被治愈了。对很多?#27515;?#35828;,这是一条重大新闻,取得了惊人的进步!”特朗普正在关注的“第二个艾滋病治愈者或将诞生”一事也是近日来不少民众关心的焦点,其中到底涉及怎样的医学原理,又将为医学界带来怎样的启发?


      特朗普

      ▲其实,今年2月6日,特朗普发起争取到2030年结束美国的艾滋病疫情的运动,针对疫情新增地区进行防疫,并向高危人群提供高效药物。“我们将共同战胜美国和世界各地的艾滋病。”


      关键在于,如何关上HIV病?#25937;肭置?#30123;细胞的大门

      据CNN5日报道,发表在《自然》?#21448;?#19978;的研究显示,伦敦一名男子在接受对HIV病毒具有抵抗性的?#19978;?#32990;捐献者的移植后,已18个月未检测到艾滋病毒。



      如果他能继续保持检测不到HIV病毒的状态,他就会成为继“柏林病人”后第二位治愈了艾滋病的患者,这就意味着全球数量庞大的艾滋病患者或许有救了。


      柏林病人

      ▲图左为“柏林病人” Timothy Ray Brown。


      艾滋病病?#25937;?#20405;人体的免疫细胞,需要识别一种CD4的分子(带路人),和一种?#26143;?#21270;因子受体5(CCR5)(开门人/ 奸细)。免疫细胞表面的CD4蛋?#23383;?#24341;艾滋病病毒锚定免疫细胞,同时CCR5助其从免疫细胞的细胞膜上进入开始感?#25937;?#20307;。而对艾滋病病毒有抗性的人,他们的免疫细胞CCR5的基因发生了突变,?#26085;?#24120;基因少了32个碱基,导致CCR5蛋白结构不完整,并且没有生物活性,无法被艾滋病病毒所利用,对多数HIV来说也就失去了进入免疫细胞的“大门”。


      艾滋病病毒


      两位患者治疗手段的相似之处在于,同样使用了骨髓?#19978;?#32990;移植这一手?#21361;?#19990;界上有1%的?#20998;?#30333;人后裔拥有纯合的CCR5突变基因——这些人多次暴露于病毒中,也基本不会感染。移植这些人的骨髓?#19978;?#32990;到患者体内,在患者体内重建骨髓造血及免疫功能,这样他们就拥有了突变的免疫细胞CCR5,从而给治愈提供了可能。


      从这两位患者的情况来看,将带有CCR5突变基因的骨髓?#19978;?#32990;移植至艾滋病人体内对艾滋病的治疗确实产生了作用。值得注意的是,“柏林病人”接受了两?#25105;?#26893;,并接受了全身放射治疗,全过程非常的?#32431;唷?#32780;“伦敦病人”患者只接受了一?#25105;?#26893;和较低强度的化疗。据报道,还有一例“杜塞尔多夫病人”治愈也大有希望。


      全球千万艾滋病患者亟待拯救

      根据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)公布,截至2017年底,全世界有近3700万人感染艾滋病毒,其中180万是儿童。


      艾滋病患者


      截至2017年中,全球3000多万HIV感染者中,大约2170万人在接受抗逆转录病毒治疗(ART),这意味着,还有大量的感染者并未接受治疗。同时,耐药性问题也日益令人担忧。每年约有100万人的死亡原因和艾滋病直接或间接相关。


      消息一出,大家最为关心的就是这个方法能推广到所有的艾滋病患者吗?#30475;?#26696;可能是否定的。


      目前,骨髓移植这种高成本、高风险的治疗手段对只是感染HIV的患者并不是一个好选择。这两位病人进行骨髓移植首先都是因为同时感染了恶性肿瘤,对单纯只是感染HIV的患者,吃药控制是更好的方法。


      伦敦大学学院(UCL)病毒学家Ravindra Gupta

      ▲图为伦敦大学学院(UCL)病毒学家Ravindra Gupta。


      “目前治疗艾滋病的唯一方法是使用?#31181;?#30149;毒的药物,患者一生都需要服用,这对发展中国家构成了特别大的挑战。” 伦敦大学学院(UCL)病毒学家Ravindra Gupta表示。“找到一种彻底消灭这种病毒的方法是全球的当务之?#20445;?#20294;这相当困?#36873;!?#29616;在许多团队将治疗HIV的希望?#32784;?#20110;基因疗法,即精确改造骨髓细胞CCR5基因。


      尽管面对着庞大的艾滋病毒感?#25937;?#20307;,现有的医疗水平无法根治他们的疾病,但是医疗领域的一?#26410;?#31361;破也在给他们带来新的希望。


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